بررسی ارتباط داروهای مصرفی بیماران قبل از عمل جراحی پیوند کرونر با تغییرات فشار خون بدنبال جراحی در بیمارستان شهید بهشتی کرمانشاه

با توجه به نقش بسیار حساس و ارزشمند قلب در حیات انسان، اعمال جراحی که روی قلب انجام می شوند نیز از حساسیت و اهمیت ویژه ای برخوردار بوده و طبعا عوارض این عمل نیز پیش آگهی و بقای بیماران را بعد از عمل مورد تاثیر قرار می دهد. لذا با توجه به این موضوع مطالعه ای با عنوان "بررسی ارتباط داروهای مصرفی بیمار قبل از جراحی پیوند کرونر با تغییرات فشارخون به دنبال جراحی در بیمارستان شهید بهشتی کرمانشاه" صورت گرفت . بیماران مورد مطالعه 123 نفر بودند که 76 نفر آنها قبل از عمل پروپرانولول گرفته بودند و 46 نفر نیز این دارو را مصرف نکرده بودند. در گروه اول بعد از عمل به علت فشارخون بالا گرفته بودند و 46 نفر نیز این دارو را مصرف نکرده بودند. در گروه اول بعد از عمل به علت فشارخون برای 10 نفر niprid و به علت فشارخون پایین برای 14 نفر دوپامین یا دوبوتامین تجویز شد. در گروه دوم بعد از عمل به فشارخون بالا برای 27 نفر niprid و بعلت فشارخون پایین برای 3 نفر دوپامین یا دوبونامین تجویز شد. از بیماری که قبل از عمل پروپرانولول و بعد از عمل niprid گرفته بودن اکثرا پروپرانولول را با دوز کم گرفته بودند و بر عکس از 14 بیماری که قبل از عمل پروپرانولول و بعد از عمل دوپامین یا دوبوتامین گرفته بودند پروپرانولول را با دوز بالا گرفته بودند. در ضمن از 123 بیمار مورد مطالعه بیمار بعد از عمل فوت کردندو نتایج بدست آمده چنین بود که: 1 - رابطهء قابل توجهی بین سابقه فشارخون قبل از عمل و تغییرات فشارخون بعد از عمل وجود نداشت . 2 - از بیمارانیکه قبل از عمل پروپروانولول گرفتند 13/2 درصد و از بیمارانیکه قبل از عمل پروپرانولول نگرفتند 6/4 درصد دچار فشارخون پایین شدند. 4 - در مورد نقش پروپرانولول در جلوگیری از بروز فشارخون بعد از عمل در مقایسه با گروهی که این دارو را مصرف نکرده بودند رابطه ای واقعی وجود داشت pvalue < 0.05)). 5 - در مورد نقش پروپرانولول و افزایش مرگ و میر از نظر آماری رابطه ای وجود نداشت (pvalue: ns) نتیجه اینکه مصرف پروپرانولول قبل از عمل به میزان قابل توجهی از بروز تغییرات فشار خون بعد از عمل جراحی پیوند کرونر می کاهد.